昆明醫(yī)�？ㄞk理及使用流程

一、辦理材料：

1、本市戶籍城鄉(xiāng)居民提供身份證或身份證明材料;

2、非本市戶籍成年人還需提交《云南省昆明市居住證》;

3、非本市戶籍未成年人由其家人代辦，需提交其父親或母親的《云南省昆明市居住證》;

4、本市戶籍城鄉(xiāng)低保對(duì)象、城鄉(xiāng)重度殘疾人、城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人及未成年人、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、農(nóng)村獨(dú)生子女的父母及年齡不滿18周歲的獨(dú)生子女、只生育了兩個(gè)女孩且采取了絕育措施的農(nóng)村夫妻，需提交民政、殘聯(lián)、人口與計(jì)生等相關(guān)部門出具的有效證件或證明材料。

注：只需交以上材料的復(fù)印件。

二、辦理地點(diǎn)：

昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心

地址：民航路403廠旁，昆明市人力資源中心2樓

昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

地址：昆明市正義路五華坊42號(hào)

三、辦理時(shí)限：

3個(gè)月

四、辦理費(fèi)用：

工本費(fèi)10元

醫(yī)保卡補(bǔ)辦

現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡，具體流程：

若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);

2、街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日;

3、領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社�？�，無(wú)需辦理清戶。

若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�

1、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社�？�，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開(kāi)具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》;

2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。

醫(yī)�？ú樵�

一、網(wǎng)上查詢

昆明醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)址：

溫馨提示：請(qǐng)正確填寫醫(yī)�？ㄌ�(hào)、身份證號(hào)和驗(yàn)證碼。

二、電話查詢

昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話：(0871)12333

可查詢的內(nèi)容有：醫(yī)保卡定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等

三、窗口查詢

昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)中心

地址：民航路403廠旁，昆明市人力資源中心2樓

昆明市五華區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

地址：昆明市正義路五華坊42號(hào)

醫(yī)�？ㄊ褂�

一、醫(yī)�？ㄗ饔�

醫(yī)�？ㄓ腥齻�(gè)作用，一是看門診用來(lái)刷卡付費(fèi)，二是藥店買藥，三是住院時(shí)出示有醫(yī)保，然后住院費(fèi)用自動(dòng)劃走(除去自付的部分，報(bào)銷80%)

二、醫(yī)保卡購(gòu)買比例

2015年單位按職工繳費(fèi)基數(shù)總額的9%繳納，個(gè)人按其繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納

三、醫(yī)�？ㄊ褂�

1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)�？�、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)�？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交(個(gè)人帳戶)，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算(統(tǒng)籌帳戶)。

2、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，急診入院或者由于意識(shí)不清等情況不能當(dāng)場(chǎng)出示的，參保人/親屬于X日內(nèi)(各地各醫(yī)院的時(shí)間期限不一樣的)到指定地點(diǎn)(如醫(yī)保中心)辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)�？ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

3、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)�？ńY(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)�？�，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。

4、醫(yī)保卡內(nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí)，從醫(yī)�？▋�(nèi)扣錢，若卡內(nèi)錢不足支付，則需要另存錢到卡內(nèi)，這個(gè)錢余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是購(gòu)買藥品時(shí)并不是所有診療和藥品都能用醫(yī)保卡支付，這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄，所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)�？ㄖЦ�，如果所購(gòu)買的藥品沒(méi)有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目)，是不能用醫(yī)�？ㄖЦ兜模�并且醫(yī)�？ㄖ荒茉诋�(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心指定的醫(yī)院或是藥店用。